Aké špeciálne vybavenie je umiestnené vo vnútri srdca a používa sa ako generátor impulzov na to, aby srdce fungovalo?

odpoveď:

Toto špeciálne zariadenie sa nazýva "kardiostimulátor".

vysvetlenie:

Čo je vloženie kardiostimulátora?

Vloženie kardiostimulátora je implantácia malého elektronického zariadenia, ktoré je zvyčajne umiestnené v hrudníku (tesne pod kľúčom), aby pomohlo regulovať pomalé elektrické problémy so srdcom. Odporúča sa kardiostimulátor, aby sa zabezpečilo, že sa srdcový tep nespomalí na nebezpečne nízku frekvenciu.

Prierez srdcom zobrazujúcim elektrické dráhy

Kliknite na obrázok pre zväčšenie

Elektrický systém srdca

Srdce je v podstate čerpadlo vyrobené zo svalového tkaniva, ktoré je stimulované elektrickými prúdmi, ktoré normálne sledujú špecifický okruh v srdci.

Tento normálny elektrický obvod začína v sínusovom alebo sinoatriálnom (SA) uzle, čo je malá hmota špecializovaného tkaniva umiestneného v pravej predsieni (horná komora) srdca. Uzol SA generuje elektrický stimul 60 až 100-krát za minútu (pre dospelých) za normálnych podmienok; tento elektrický impulz zo SA uzla začína tep.

Elektrický impulz prechádza z uzla SA cez atriu do atrioventrikulárneho (AV) uzla v spodnej časti pravej predsiene. Odtiaľ impulz pokračuje dole elektrickou vodivou dráhou zvanou Bundle Jeho a potom cez "Jeho Purkyňov" systém do komôr (dolných komôr) srdca. Keď dôjde k elektrickému stimulu, spôsobí kontrakciu svalu a pumpovanie krvi do zvyšku tela. Tento proces elektrickej stimulácie, po ktorom nasleduje svalová kontrakcia je to, čo robí srdcový tep.

Ak sa vyskytnú problémy s elektrickým systémom vedenia srdca, môže byť potrebný kardiostimulátor. Keď sa zmení načasovanie elektrickej stimulácie srdca srdcovému svalu a následná reakcia srdcových čerpacích komôr, kardiostimulátor môže pomôcť.

Čo je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor sa skladá z troch častí: generátor impulzov, jeden alebo viac elektród a elektróda na každom elektróde. Kardiostimulátor signalizuje srdcu, aby porazil, keď je tep srdca príliš pomalý alebo nepravidelný.

Generátor impulzov je malé kovové puzdro, ktoré obsahuje elektronické obvody s malým počítačom a batériu, ktorá reguluje impulzy odoslané do srdca.

Kardiostimulátor a jeho poloha v hrudi

Kliknite na obrázok pre zväčšenie

Olovo (alebo elektródy) je izolovaný drôt, ktorý je pripojený na generátor impulzov na jednom konci, pričom druhý koniec je umiestnený v jednej z komorových komôr. Olovo je takmer vždy umiestnené tak, aby prechádzalo cez veľkú žilu v hrudníku, ktorá vedie priamo do srdca. Elektróda na konci elektródy sa dotýka steny srdca. Olovo dodáva elektrické impulzy do srdca. Tiež sníma elektrickú aktivitu srdca a prenáša tieto informácie späť do generátora impulzov. Káble kardiostimulátora môžu byť umiestnené v predsieni (horná komora) alebo v komore (spodná komora) alebo v oboch, v závislosti od zdravotného stavu.

Ak je srdcová frekvencia pomalšia ako naprogramovaná hranica, elektrický elektródový impulz sa posiela cez elektródu k elektróde a spôsobí, že srdce porazí rýchlejšie.

Keď srdce bije rýchlosťou vyššou, ako je naprogramovaný limit, kardiostimulátor vo všeobecnosti monitoruje srdcovú frekvenciu a nebude tempo. Moderné kardiostimulátory sú naprogramované tak, aby fungovali len na požiadanie, takže nekonkurujú prirodzeným úderom srdca. Vo všeobecnosti sa do srdca nevysielajú žiadne elektrické impulzy, pokiaľ prirodzená frekvencia srdca neklesne pod dolnú hranicu kardiostimulátora.

Novší typ kardiostimulátora, nazývaný biventrikulárny kardiostimulátor, sa v súčasnosti používa pri liečbe špecifických typov srdcového zlyhania. Niekedy pri srdcovom zlyhaní tieto dve komory nečerpajú normálnym spôsobom. Komorová dyssynchronia je bežný termín používaný na opis tohto abnormálneho čerpania. Keď sa to stane, menej krvi sa čerpá srdcom. Biventrikulárny kardiostimulátor stimuluje obe komory v rovnakom čase, čím zvyšuje množstvo krvi odčerpanej srdcom. Tento typ liečby sa nazýva srdcová resynchronizačná terapia alebo CRT.

Po vložení kardiostimulátora sa uskutočnia pravidelné naplánované stretnutia, aby sa zaistilo správne fungovanie kardiostimulátora. Lekár používa na kontrolu aktivity kardiostimulátora špeciálny počítač, ktorý sa nazýva programátor a podľa potreby upraví nastavenia.

Ďalšími súvisiacimi postupmi, ktoré sa môžu použiť na hodnotenie srdca, sú pokojový a záťažový elektrokardiogram (EKG), Holterov monitor, EKG s priemerom signálu, katetrizácia srdca, RTG hrudníka, počítačová tomografia (CT) hrudníka, echokardiografia, elektrofyziologické štúdie zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) srdca, skenovanie myokardiálnej perfúzie (stres), skenovanie myokardiálnej perfúzie (odpočinok), rádionuklidová angiografia a srdcový CT.

Všimnite si, že hoci MRI je veľmi bezpečný postup, magnetické polia používané skenerom MRI môžu rušiť funkciu kardiostimulátora. Každý pacient s kardiostimulátorom by mal vždy hovoriť so svojím kardiológom predtým, ako podstúpi MRI.

Zdroj: